Escala 4T per a trombocitopènia induïda per heparina
Probabilitat pretest de TIH segons quatre criteris clínics; descartada si és baixa.
Canvia com s'expliquen els resultats
Low probability of HIT (0-3). HIT is unlikely; look for another cause of thrombocytopenia and continue heparin if otherwise indicated.
- Nivell d'evidència
- A
Què és i quan s'utilitza
L'escala 4T puntua de 0 a 2 quatre criteris — trombocitopènia, moment del descens, trombosi i altres causes — per estimar la probabilitat pretest de TIH.
Com s'interpreta
0–3 probabilitat baixa, 4–5 intermèdia, 6–8 alta. Una puntuació baixa té un valor predictiu negatiu alt i permet evitar proves i canvis d'anticoagulant innecessaris.
Limitacions i quan no usar-lo
És una probabilitat pretest, no un diagnòstic: una puntuació intermèdia o alta obliga a confirmar-la amb immunoassaig i prova funcional. La decisió de suspendre l'heparina és clínica.
Les fórmules i els punts de tall provenen dels autors originals de cada escala; vegeu les referències.
Última revisió: juny de 2026
Referències
- Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, Sigouin CS, Eichler P, Greinacher A. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings. J Thromb Haemost. 2006;4(4):759-765. PMID:16634744