Estadiatge de Rai per a la leucèmia limfàtica crònica
Estadiatge clínic (0–IV) segons adenopaties, visceromegàlies i citopènies, agrupat en tres nivells de risc.
Canvia com s'expliquen els resultats
Rai stage 0 (low risk): blood and marrow lymphocytosis only. Watch and wait is standard.
- Nivell d'evidència
- A
Què és i quan s'utilitza
L'estadiatge de Rai parteix d'una limfocitosi a la sang i a la medul·la òssia i hi afegeix troballes per ordre de progressió: estadi 0, només limfocitosi; I, adenopaties; II, esplenomegàlia i/o hepatomegàlia; III, anèmia (Hb < 11 g/dL); IV, trombocitopènia (plaquetes < 100 ×10⁹/L). L'estadi és el de la troballa més avançada, hi hagi o no les dels estadis inferiors.
Com s'interpreta
El sistema de Rai modificat agrupa els estadis en risc baix (0), intermedi (I–II) i alt (III–IV). En els estadis inicials es fa seguiment sense tractament llevat que hi hagi malaltia activa segons els criteris de l'iwCLL; els estadis d'alt risc solen requerir tractament. A la sèrie original del 1975, la mediana de supervivència superava els 150 mesos a l'estadi 0 i era de 19 mesos als estadis III i IV.
Limitacions i quan no usar-lo
Només és aplicable a una leucèmia limfàtica crònica ja diagnosticada. L'anèmia o la trombocitopènia compten per a l'estadi només si es deuen a infiltració medul·lar, no a hemòlisi autoimmune, trombocitopènia immune o una altra causa. Les xifres de supervivència són anteriors als tractaments actuals, i l'estadi per si sol no decideix el tractament.
Les fórmules i els punts de tall provenen dels autors originals de cada escala; vegeu les referències.
Última revisió: juny de 2026
Referències
- Rai KR, Sawitsky A, Cronkite EP, Chanana AD, Levy RN, Pasternack BS. Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 1975;46(2):219-234. PMID:1139039
- Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, et al. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018;131(25):2745-2760. PMID:29540348