Salta al contingut
MedikQuantis
Informatiu · no substitueix la consulta amb un professional sanitari.

Escala COWS d'Abstinència a Opiacis

Clinical Opiate Withdrawal Scale per a quantificació objectiva d'abstinència a opioides (11 ítems, màx 48).

Canvia com s'expliquen els resultats

Freqüència cardíaca en repòs (ppm)
Sudoració en la darrera 1/2 hora
Inquietud observada durant l'avaluació
Mida pupilar
Dolor ossi o articular
Rinorrea o lagrimeig
Molèsties gastrointestinals (nàusees, vòmits, diarrea)
Tremolor (observació de mans)
Bostejos (observació durant l'avaluació)
Anxietat o irritabilitat
Pell de gallina (piloerecció)
Puntuació0risc baix
risc baixrisc moderatrisc alt

Minimal or no withdrawal (score 0–4). Buprenorphine induction is not indicated.

Nivell d'evidència
A

Què és i quan s'utilitza

La Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS) és una eina d'11 ítems administrada per personal sanitari per a la valoració objectiva de l'abstinència a opioides.

Com s'interpreta

Puntuació 5–12: abstinència lleu; 13–24: abstinència moderada; 25–36: abstinència moderadament greu; >36: abstinència greu.

Limitacions i quan no usar-lo

Iniciar buprenorfina abans d'assolir una puntuació COWS d'almenys 12–13 pot provocar un quadre greu d'abstinència precipitada.

Preguntes freqüents

Per què és decisiu el temps en la inducció de buprenorfina?
La buprenorfina és un agonista parcial amb gran afinitat d'unió receptor. Si s'administra massa aviat, desplaça els opioides complets i desencadena abstinència aguda.

Les fórmules i els punts de tall provenen dels autors originals de cada escala; vegeu les referències.

Última revisió: juny de 2026

Referències
  1. Wesson DR, Ling W. The Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). J Psychoactive Drugs. 2003;35(2):253-259. PMID:12924748