Sistema Internacional d'Estadiatge Revisat (R-ISS) del mieloma múltiple
Estadi ISS combinat amb la citogenètica d'alt risc i la LDH en el mieloma de nou diagnòstic.
Canvia com s'expliquen els resultats
R-ISS stage I: ISS I with standard-risk cytogenetics and normal LDH. Five-year overall survival was 82% in the IMWG cohort.
- Nivell d'evidència
- A
Què és i quan s'utilitza
L'R-ISS combina l'estadi ISS amb les alteracions cromosòmiques detectades per FISH en interfase i la LDH sèrica. Estadi I: ISS I, sense citogenètica d'alt risc [del(17p), t(4;14) o t(14;16)] i LDH normal. Estadi III: ISS III amb citogenètica d'alt risc o LDH elevada. Estadi II: totes les altres combinacions.
Com s'interpreta
A la cohort de l'IMWG de pacients de nou diagnòstic, la supervivència global als cinc anys va ser del 82% a l'estadi I, del 62% al II i del 40% al III; la supervivència lliure de progressió als cinc anys va ser del 55%, el 36% i el 24%.
Limitacions i quan no usar-lo
Validat en el mieloma de nou diagnòstic, valorat abans del tractament. La iFISH s'ha de fer sobre cèl·lules plasmàtiques purificades (selecció CD138). La majoria dels pacients queden a l'estadi II, que és heterogeni; l'R2-ISS (2022) hi afegeix el guany de 1q per subdividir-lo.
Les fórmules i els punts de tall provenen dels autors originals de cada escala; vegeu les referències.
Última revisió: juny de 2026
Referències
- Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, et al. Revised International Staging System for Multiple Myeloma: a report from International Myeloma Working Group. J Clin Oncol. 2015;33(26):2863-2869. PMID:26240224
- Greipp PR, San Miguel J, Durie BGM, et al. International staging system for multiple myeloma. J Clin Oncol. 2005;23(15):3412-3420. PMID:15809451