Sistema Internacional d'Estadiatge (ISS) del mieloma múltiple
Estadiatge pronòstic en tres estadis a partir de la β2-microglobulina i l'albúmina sèriques.
Canvia com s'expliquen els resultats
ISS stage I: β2-microglobulin < 3.5 mg/L and albumin ≥ 3.5 g/dL. Median survival was 62 months in the original cohort.
- Nivell d'evidència
- A
Què és i quan s'utilitza
L'ISS combina dues anàlisis sèriques de rutina mesurades al diagnòstic: la β2-microglobulina (mg/L) i l'albúmina (g/dL). Estadi I: β2-microglobulina < 3,5 mg/L i albúmina ≥ 3,5 g/dL. Estadi III: β2-microglobulina ≥ 5,5 mg/L, sigui quina sigui l'albúmina. Estadi II: la resta.
Com s'interpreta
A la cohort de derivació del 2005, amb més de deu mil pacients, la mediana de supervivència va ser de 62 mesos a l'estadi I, 44 mesos al II i 29 mesos al III. Amb els tractaments actuals la supervivència és més llarga, però els estadis continuen separant el risc.
Limitacions i quan no usar-lo
S'aplica al mieloma múltiple simptomàtic al diagnòstic, no a la GMSI ni al mieloma quiescent. La β2-microglobulina augmenta amb la insuficiència renal, de manera que l'estadi III pot reflectir en part la funció renal. Introdueix l'albúmina en g/dL: divideix els g/L entre 10. L'R-ISS afina aquest estadiatge amb la citogenètica i la LDH.
Les fórmules i els punts de tall provenen dels autors originals de cada escala; vegeu les referències.
Última revisió: juny de 2026
Referències
- Greipp PR, San Miguel J, Durie BGM, et al. International staging system for multiple myeloma. J Clin Oncol. 2005;23(15):3412-3420. PMID:15809451