Escala de Khorana per a tromboembolisme venós associat a quimioteràpia
Risc de TEV abans de la quimioteràpia, segons localització tumoral i analítica.
Canvia com s'expliquen els resultats
Low risk (score 0). Thromboprophylaxis is not indicated; educate on the symptoms of thrombosis.
- Nivell d'evidència
- B
Què és i quan s'utilitza
L'escala de Khorana suma la localització del tumor (0, 1 o 2 punts segons el risc) a quatre variables pretractament — plaquetes, hemoglobina o ús d'ESA, leucòcits i IMC — per estimar el risc de tromboembolisme venós abans de començar la quimioteràpia.
Com s'interpreta
0 punts és risc baix, 1–2 risc intermedi i ≥ 3 risc alt. En pacients d'alt risc les guies recomanen valorar tromboprofilaxi farmacològica si no hi ha contraindicació per sagnat.
Limitacions i quan no usar-lo
És una eina de cribratge per a pacients ambulatoris que comencen quimioteràpia, no vàlida per a ingressats ni per decidir sobre un episodi de TEV ja establert. La decisió final d'iniciar profilaxi ha de tenir en compte el risc hemorràgic individual i el tipus de quimioteràpia.
Les fórmules i els punts de tall provenen dels autors originals de cada escala; vegeu les referències.
Última revisió: juny de 2026
Referències
- Khorana AA, Kuderer NM, Culakova E, Lyman GH, Francis CW. Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood. 2008;111(10):4902-4907. PMID:18216292