Índex de Massa Corporal, ASC de Mosteller/DuBois, Pes Ideal de Devine i Pes Ajustat.

Què és i quan s'utilitza

Aquesta calculadora d'IMC, superfície corporal i pes ideal aplega les dades antropomètriques que sovint es demanen juntes per preparar un tractament o programar un respirador. A partir de l'alçada, el pes i el sexe calcula l'índex de massa corporal (IMC), la superfície corporal (ASC) per Mosteller i per DuBois, el pes ideal segons la fórmula de Devine i el pes ajustat. No són intercanviables: l'IMC descriu l'estat ponderal; l'ASC és la base de les dosis en mg/m²; el pes ideal és la referència per a fàrmacs que es distribueixen poc en el greix i per al volum corrent en ventilació mecànica; i el pes ajustat s'utilitza amb alguns fàrmacs en l'obesitat.

Com s'interpreta

El resultat principal és l'IMC (kg/m²) i la recomanació de la pàgina depèn només d'aquest valor: pes baix per sota de 18,5, normopès fins a 24,9, sobrepès de 25,0 a 29,9 i obesitat de grau I, II o III amb punts de tall a 30, 35 i 40. L'ASC de Mosteller és √(cm × kg / 3600) i la de DuBois, 0,007184 × alçada (cm) elevada a 0,725 × pes (kg) elevat a 0,425. Exemple, home de 170 cm i 90 kg: IMC 31,1 (obesitat de grau I), ASC 2,06 m² (Mosteller) o 2,01 m² (DuBois), pes ideal 65,9 kg i pes ajustat 75,5 kg.

Limitacions i quan no usar-lo

Per sota de 152,4 cm la fórmula de Devine no resta res i la calculadora retorna 50 kg o 45,5 kg, de manera que en infants i persones molt baixes el pes ideal no té sentit. Si el pes real no supera l'ideal, el pes ajustat coincideix amb el real. Quin pes cal fer servir amb cada fàrmac ho determinen la fitxa tècnica i el protocol; en la fórmula de Cockcroft-Gault, aquesta tria canvia molt l'aclariment estimat en l'obesitat. L'alçada s'hauria de mesurar: una alçada referida desplaça alhora l'IMC, l'ASC i el pes ideal.

Preguntes freqüents

Com es calcula el pes ideal amb la fórmula de Devine?

Es parteix de 50 kg en homes o 45,5 kg en dones i s'hi sumen 2,3 kg per cada polzada (2,54 cm) d'alçada per sobre de 152,4 cm. Amb 170 cm s'obtenen 65,9 kg en un home i 61,4 kg en una dona.

Què és el pes ajustat?

Un pes intermedi entre l'ideal i el real: pes ideal + 0,4 × (pes real − pes ideal). En una dona de 160 cm i 110 kg (pes ideal de 52,4 kg) és de 75,4 kg.

Quin pes es fa servir per al volum corrent en ventilació mecànica?

El pes ideal o predit per l'alçada i el sexe, no el real: la mida pulmonar depèn de l'alçada i no augmenta amb l'obesitat, de manera que amb el pes real un pacient obès rebria volums excessius.

Per què no coincideixen l'ASC de Mosteller i la de DuBois?

Són equacions diferents: Mosteller fa servir l'arrel quadrada d'alçada × pes i DuBois eleva cada variable a un exponent propi. Amb 170 cm i 70 kg gairebé no difereixen (1,82 i 1,81 m²), però amb 160 cm i 110 kg donen 2,21 i 2,10 m².