Índex Pronòstic Internacional (IPI) per al limfoma agressiu
Cinc factors previs al tractament que estratifiquen la supervivència en el limfoma B difús de cèl·lula gran i altres limfomes agressius.
Canvia com s'expliquen els resultats
Low risk (IPI 0-1). Five-year overall survival was 73% in the original pre-rituximab cohort.
- Nivell d'evidència
- A
Què és i quan s'utilitza
L'IPI assigna un punt a cadascun de cinc factors adversos presents abans del tractament: edat superior a 60 anys, LDH sèrica elevada, estat funcional ECOG de 2 o més, estadi d'Ann Arbor III–IV i més d'una localització extraganglionar. La puntuació total va de 0 a 5.
Com s'interpreta
0–1 risc baix, 2 intermedi-baix, 3 intermedi-alt, 4–5 alt. A la cohort de derivació del 1993, tractada amb quimioteràpia basada en doxorubicina abans de l'era del rituximab, la supervivència global als cinc anys va ser del 73%, 51%, 43% i 26%, respectivament.
Limitacions i quan no usar-lo
Les xifres de supervivència són anteriors al rituximab; amb R-CHOP els resultats són millors en tots els grups, tot i que l'índex continua separant el risc. Es calcula al diagnòstic, abans del tractament, i es va derivar en limfomes agressius: no és l'escala del limfoma fol·licular (FLIPI) ni del limfoma de Hodgkin. En pacients de 60 anys o menys, l'IPI ajustat per edat només fa servir l'estadi, la LDH i l'estat funcional.
Les fórmules i els punts de tall provenen dels autors originals de cada escala; vegeu les referències.
Última revisió: juny de 2026
Referències
- International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993;329(14):987-994. PMID:8141877