Escala 4T para trombocitopenia inducida por heparina
Probabilidad pretest de TIH según cuatro criterios clínicos; la descarta si es baja.
Cambia cómo se explican los resultados
Low probability of HIT (0-3). HIT is unlikely; look for another cause of thrombocytopenia and continue heparin if otherwise indicated.
- Nivel de evidencia
- A
Qué es y cuándo se utiliza
La escala 4T puntúa de 0 a 2 cuatro criterios — trombocitopenia, momento del descenso, trombosis y otras causas — para estimar la probabilidad pretest de TIH.
Cómo se interpreta
0–3 probabilidad baja, 4–5 intermedia, 6–8 alta. Una puntuación baja tiene un valor predictivo negativo alto y permite evitar pruebas y cambios de anticoagulante innecesarios.
Limitaciones y cuándo no usarlo
Es una probabilidad pretest, no un diagnóstico: una puntuación intermedia o alta obliga a confirmarla con inmunoensayo y prueba funcional. La decisión de suspender la heparina es clínica.
Las fórmulas y los puntos de corte provienen de los autores originales de cada escala; véanse las referencias.
Última revisión: junio de 2026
Referencias
- Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, Sigouin CS, Eichler P, Greinacher A. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings. J Thromb Haemost. 2006;4(4):759-765. PMID:16634744