Sistema Internacional de Estadificación (ISS) del mieloma múltiple
Estadificación pronóstica en tres estadios a partir de la β2-microglobulina y la albúmina séricas.
Cambia cómo se explican los resultados
ISS stage I: β2-microglobulin < 3.5 mg/L and albumin ≥ 3.5 g/dL. Median survival was 62 months in the original cohort.
- Nivel de evidencia
- A
Qué es y cuándo se utiliza
El ISS combina dos análisis séricos de rutina medidos al diagnóstico: la β2-microglobulina (mg/L) y la albúmina (g/dL). Estadio I: β2-microglobulina < 3,5 mg/L y albúmina ≥ 3,5 g/dL. Estadio III: β2-microglobulina ≥ 5,5 mg/L, sea cual sea la albúmina. Estadio II: el resto.
Cómo se interpreta
En la cohorte de derivación de 2005, con más de diez mil pacientes, la mediana de supervivencia fue de 62 meses en el estadio I, 44 meses en el II y 29 meses en el III. Con los tratamientos actuales la supervivencia es mayor, pero los estadios siguen separando el riesgo.
Limitaciones y cuándo no usarlo
Se aplica al mieloma múltiple sintomático al diagnóstico, no a la GMSI ni al mieloma quiescente. La β2-microglobulina aumenta con la insuficiencia renal, por lo que el estadio III puede reflejar en parte la función renal. Introduce la albúmina en g/dL: divide los g/L entre 10. El R-ISS afina esta estadificación con la citogenética y la LDH.
Las fórmulas y los puntos de corte provienen de los autores originales de cada escala; véanse las referencias.
Última revisión: junio de 2026
Referencias
- Greipp PR, San Miguel J, Durie BGM, et al. International staging system for multiple myeloma. J Clin Oncol. 2005;23(15):3412-3420. PMID:15809451