Escala de Khorana para tromboembolismo venoso asociado a quimioterapia
Riesgo de TEV antes de la quimioterapia, según localización tumoral y analítica.
Cambia cómo se explican los resultados
Low risk (score 0). Thromboprophylaxis is not indicated; educate on the symptoms of thrombosis.
- Nivel de evidencia
- B
Qué es y cuándo se utiliza
La escala de Khorana suma la localización del tumor (0, 1 o 2 puntos según el riesgo) a cuatro variables pretratamiento — plaquetas, hemoglobina o uso de ESA, leucocitos e IMC — para estimar el riesgo de tromboembolismo venoso antes de iniciar la quimioterapia.
Cómo se interpreta
0 puntos es riesgo bajo, 1–2 riesgo intermedio y ≥ 3 riesgo alto. En los pacientes de alto riesgo, las guías recomiendan valorar tromboprofilaxis farmacológica si no existe contraindicación por sangrado.
Limitaciones y cuándo no usarlo
Es una herramienta de cribado para pacientes ambulatorios que inician quimioterapia, no válida para pacientes ingresados ni para decidir sobre un episodio de TEV ya establecido. La decisión final de iniciar profilaxis debe tener en cuenta el riesgo hemorrágico individual y el tipo de quimioterapia.
Las fórmulas y los puntos de corte provienen de los autores originales de cada escala; véanse las referencias.
Última revisión: junio de 2026
Referencias
- Khorana AA, Kuderer NM, Culakova E, Lyman GH, Francis CW. Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood. 2008;111(10):4902-4907. PMID:18216292