Índice Pronóstico Internacional (IPI) para el linfoma agresivo
Cinco factores previos al tratamiento que estratifican la supervivencia en el linfoma B difuso de células grandes y otros linfomas agresivos.
Cambia cómo se explican los resultados
Low risk (IPI 0-1). Five-year overall survival was 73% in the original pre-rituximab cohort.
- Nivel de evidencia
- A
Qué es y cuándo se utiliza
El IPI asigna un punto a cada uno de cinco factores adversos presentes antes del tratamiento: edad mayor de 60 años, LDH sérica elevada, estado funcional ECOG de 2 o más, estadio de Ann Arbor III–IV y más de una localización extraganglionar. La puntuación total va de 0 a 5.
Cómo se interpreta
0–1 riesgo bajo, 2 intermedio-bajo, 3 intermedio-alto, 4–5 alto. En la cohorte de derivación de 1993, tratada con quimioterapia basada en doxorrubicina antes de la era del rituximab, la supervivencia global a cinco años fue del 73%, 51%, 43% y 26%, respectivamente.
Limitaciones y cuándo no usarlo
Las cifras de supervivencia son anteriores al rituximab; con R-CHOP los resultados son mejores en todos los grupos, aunque el índice sigue separando el riesgo. Se calcula al diagnóstico, antes del tratamiento, y se derivó en linfomas agresivos: no es la escala del linfoma folicular (FLIPI) ni del linfoma de Hodgkin. En pacientes de 60 años o menos, el IPI ajustado por edad utiliza solo el estadio, la LDH y el estado funcional.
Las fórmulas y los puntos de corte provienen de los autores originales de cada escala; véanse las referencias.
Última revisión: junio de 2026
Referencias
- International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993;329(14):987-994. PMID:8141877