Escala PLASMIC para la púrpura trombótica trombocitopénica
Siete criterios de cabecera que estiman la probabilidad de déficit grave de ADAMTS13 en la microangiopatía trombótica.
Cambia cómo se explican los resultados
Low probability of severe ADAMTS13 deficiency (PLASMIC 0-4). TTP is unlikely; look for another cause of the thrombotic microangiopathy.
- Nivel de evidencia
- B
Qué es y cuándo se utiliza
PLASMIC suma un punto por cada uno de siete criterios: plaquetas < 30 ×10⁹/L; hemólisis (reticulocitos > 2,5%, haptoglobina indetectable o bilirrubina indirecta > 2 mg/dL); ausencia de cáncer activo en el último año; ausencia de trasplante de órgano sólido o de progenitores hematopoyéticos; VCM < 90 fL; INR < 1,5, y creatinina < 2,0 mg/dL. La puntuación total va de 0 a 7.
Cómo se interpreta
0–4 probabilidad baja, 5 intermedia y 6–7 alta de déficit grave de ADAMTS13 (actividad ≤ 10%). Una puntuación alta apoya iniciar el recambio plasmático mientras se espera el resultado de ADAMTS13; una puntuación baja orienta hacia otra causa de microangiopatía trombótica.
Limitaciones y cuándo no usarlo
Úsala solo en adultos con microangiopatía trombótica (anemia hemolítica microangiopática con trombocitopenia). Estima la probabilidad pretest y no sustituye a la determinación de la actividad de ADAMTS13, que debe extraerse antes de administrar plasma. Las decisiones de tratamiento se toman con hematología.
Las fórmulas y los puntos de corte provienen de los autores originales de cada escala; véanse las referencias.
Última revisión: junio de 2026
Referencias
- Bendapudi PK, Hurwitz S, Fry A, et al. Derivation and external validation of the PLASMIC score for rapid assessment of adults with thrombotic microangiopathies: a cohort study. Lancet Haematol. 2017;4(4):e157-e164. PMID:28259520